【新唐人北京时间2025年09月05日讯】手麻看似小毛病，但对糖尿病病人而言，可能是“周边神经病变”的征兆。除了控制血糖之外，通过适当的复健运动，也可以保护神经，防止病情恶化。
神经系统分为中枢神经（大脑和脊髓）与周边神经系统。“周边神经病变”有时也称为“末梢神经炎”，通常是手、脚等部位的神经受到影响。
研究发现，至少有50%的糖尿病患者会发展为糖尿病性神经病变。纽约长老会皇后医院神经内科主治医生伍安丽在新唐人《健康1+1》节目中解释，当血糖太高的时候，便会影响小血管。当小血管受到损伤，神经因得不到足够的营养和氧气也会受损。神经线越长，就越早受到影响，这就是为什么症状通常最先从脚、脚趾头开始，然后往上移动到腿和手。
伍医生有一位患者74岁，患有糖尿病十多年，由于神经病变，他的手部肌肉萎缩。正常人手的大拇指下方肌肉隆起，然而他肌肉干瘪，无力麻痹（如图所示）。伍医生提醒，当神经受损严重的时候治疗起来已经很困难，建议一旦出现手麻症状及早治疗，才能阻止神经继续恶化，甚至有逆转的可能性。
配戴护腕改善腕隧道症候群
其中一种常见的手麻是由腕部正中神经受压所导致的，也称作“腕隧道症候群”。研究发现，糖尿病患者较易出现腕隧道症候群。
两动作保护手部
伍医生也推荐手麻患者常做两个动作，有助保护手部神经，对于轻微的周边神经病变可以起到改善作用。
握力球：将有弹性的球放在手心，做挤压动作，这个动作可以锻炼大拇指肌肉，改善神经病变引起的肌肉萎缩。
神经病变的检查与治疗
在神经病变的检查方面，除了检查对刺痛、抚摸、温度的感知，还会以微弱电流刺激神经并观察反应波形，借此判断是否受损及其严重程度。
伍医生介绍，手术方法分为传统的手术与较新的微创手术。以常见的“腕隧道症候群”为例，传统手术会划开一个小切口，将受压迫的正中神经“挑出来”，解除压迫。这类手术虽小，但恢复期较长，患者可能一个月内都无法正常使用该手，需要长时间复健。
较新的微创手术方式，利用超音波导引结合人工智能，仅需开一个约4毫米的切口即可完成，优势是恢复期极短，3天至一个星期之内便可以用手，相较传统手术有巨大进步。
这些症状需谨慎
糖尿病人的周边神经病变症状主要从脚开始，对于这些症状需要谨慎：
1. 脚麻、刺痛、针刺感或触电感。
2. 平衡感变差，因感知地面的感觉不如正常人好，走路时会不平衡，容易造成跌倒、受伤发炎。
3. 手、脚出现变形，糖尿病足是常见的变形问题；手的变形也可能发生，例如小指和无名指弯曲，通常表示尺神经受到影响。
糖尿病引起的神经病变还包括其它症状，例如自主神经病变，包括心跳、肠胃蠕动、大小便等自主功能异常，可能出现以下症状：
1. 心跳不规律。
2. 肠胃问题：便秘或容易拉肚子。
3. 姿势性头晕：从躺着或坐着突然站起来的那一瞬间感到头晕。
4. 排汗异常：容易大量出汗，或完全不出汗。
此外，伍医生也提到另一种“小神经病变”，其症状不是麻木，而是脚底出现灼热、发烫的感觉，像是整天都在灼烧。糖尿病引起的神经病变类型繁多，需由专科医生详细诊断。
除了糖尿病，造成周边神经受损的原因还有化疗药物损害神经；以及铅中毒引发的神经病变，以及红斑狼疮引发的神经病变等。@
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