【新唐人北京时间2025年04月25日讯】“疫情之后，看到很多患者长时间没有洗牙，来洗牙的时候已经是痛得受不了或是牙齿松动。”纽约大学牙医学院临床助教袁嘉宏在新唐人《健康1+1》说。
袁嘉宏指出，牙齿问题初期往往没有症状，例如牙齿出现裂纹或产生牙石。当感到不适时，可能已经累积到严重程度。因此，不能仅靠“痛不痛”来判断牙齿健康。
此外，牙齿的色泽也不能直接判断牙齿的健康度，蛀牙初期也可能是白色的，光靠肉眼是无法分辨的。
定期检查 可防严重牙病
袁嘉宏建议，从4岁开始，每年应该做两次牙齿检查并洗牙。袁嘉宏表示，大概六个月的时候，一个人累积到的牙垢、牙结石是牙医可容忍的范围极限，时间再长的话可能会造成一些不可逆转的伤害，开始伤害到牙肉与牙骨。
经常洗牙预防脑出血
洗牙不仅能保护牙齿，还能预防心脑血管疾病。这可能是因为牙周炎细菌与血管发炎、高血压有关。
一项台湾研究发现，经常洗牙的中年人发生脑出血、高血压的风险均较不洗牙的人低，特别是对男性来说，脑出血风险降低57%。
牙骨萎缩不可逆
为何要定期洗牙呢？袁嘉宏表示，90%的牙垢可以透过刷牙跟用牙线的方式清理，但剩下的10%会慢慢累积，混合口水里的钙离子后，钙化成牙结石，难以自行清理。当牙结石进一步生长时，会压缩牙龈生长的空间，出现牙龈出血和牙龈萎缩，再严重的情况会压迫牙骨，造成不可逆转的牙骨萎缩。他说：“牙骨对牙垢是非常非常敏感的，当牙骨觉得有脏东西靠近它的时候，它会马上开始萎缩，牙骨一旦开始萎缩，就永远不会回来了。”
他强调，牙齿就好像一颗树一样，而牙骨就是树根。“当树根露出来越来越多，土被冲光了，树就倒了，这就是牙齿松动或掉牙齿的原因。”
牙周病三部曲 不能根治但可控制
袁嘉宏提到牙周病有三个阶段，以下是不同症状：
初期：没有明显症状，很多人不知道自己有牙周病。主要是因为牙齿保养做得不好，例如刷牙跟牙线没有很到位，有少部分的牙垢没有被清理干净，牙结石生长开始侵蚀到牙肉，造成轻微牙出血或口臭。
中期：牙结石堆积到牙龈下方，可能开始有口臭，但还不会痛。绝大部分病人开始发现症状时已属于中晚期。
末期：牙槽骨发炎、牙龈萎缩、牙齿开始松动，甚至脱落。因牙结石侵蚀骨头发现，导致疼痛、出血。
治疗有分不同等级，除了保守治疗外，亦可进行深度清洁，以及手术治疗。
深度清洁：相比起洗牙，深度清洁会把牙床底下的脏东西清干净，过程需要打麻药、结束之后可能要吃止痛药或抗生素。
牙周手术：把整个牙龈切开，直接清理牙根及牙骨，手术结束之前要把植骨的骨粉缝进去。
袁嘉宏强调，手术成功率非保证百分之百，而且费用高、周期长，所以通常在做手术时会先跟病人讲清楚，亦会要求病人在家自己保健，如果病人没办法自己保健，通常不会建议做牙周手术。
植牙或假牙各有利弊
如果牙齿已经脱落，可考虑植牙或假牙。袁嘉宏指，若只缺少数牙齿且骨头健康，植牙是选项；如骨头已经不能承受自己的牙齿，相信也不会有足够的骨头做植牙，可选择半口或全口的活动假牙。
全口假牙：适合牙槽骨不足、预算有限的人，但可能会影响咀嚼力。
植牙：若条件允许，可以做4至6颗植牙来固定全口假牙，这样咀嚼功能更稳定。
更年期女性常会有骨质疏松的问题，可能影响植牙的稳定性。研究指出，骨质疏松是植牙失败的主要风险因素之一。
此外，如果服用抗骨质疏松药物，也不适合进行植牙手术，否则会增加颚骨坏死的风险。
后牙缺失危害大
很多人门牙掉了会补，但后牙掉了就不管，这会导致咬合不正、邻牙倾斜、甚至影响容貌。研究发现，臼齿缺失与颞颚关节变形有关。此外，缺牙后，牙齿容易移位，导致有可能没办法刷干净，造成更严重的牙周病。
袁嘉宏也指出，很多人害怕看牙医，但其实现在有许多技术可以减少病人不适及不安，例如无痛洗牙设备。对于儿童牙科来说，牙医会陪小朋友玩耍、唱歌，让他们不要紧张，希望他们习惯看牙医，养成保护牙齿的习惯。
【今日专家】
袁嘉宏
纽约大学牙医学院临床助教
+ 〈纽约大学〉牙医博士
+ 〈美洲中华牙医学会〉秘书
+ 〈纽约大学牙医学院〉临床助教
【时间】
美东时间早上9点：4/26 周六 9:00am
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每周二-周六锁定直播：防疫身心灵
(责任编辑：李红）
