足底筋膜炎4招改善!症状、治疗和复健全图解

文/李杭哲

早晨起床时,脚一踩地,脚底突然传来一阵如针刺般的痛楚——小心!很可能是足底筋膜炎找上门了。足底筋膜炎是常见的足部毛病,它有哪些症状?应该如何治疗、复健?本篇用图解带你一次看懂。

什么是足底筋膜炎

足底筋膜是位于脚底的扇形结缔组织,一端附着于脚跟骨,另一端则分出五支,向前延伸,分别附着于五只脚趾。

平时走路时,脚底必须承受全身的重量。而足底筋膜就像弹簧,能够吸收脚踩地时地面所产生的反作用力,以及维持足弓的稳定度。如果足底筋膜承受太多冲击力,就会开始产生一些小撕裂伤,经年累月下就容易发炎、肿胀,造成足底筋膜炎。

脚跟痛如针刺!足底筋膜炎的3大症状

足底筋膜炎通常只影响单侧的脚,最典型的症状是:早晨醒来后下床,或久坐后站起来走路,脚一踩地,脚跟底部的内侧突然间感到针刺一样的疼痛。但走两三步以后,会觉得疼痛感渐渐减少。然而,久站、长时间走路、运动之后,疼痛程度又逐渐加剧。

足底筋膜炎症状,最常见的是脚跟痛。(健康1+1/大纪元)

足底筋膜炎如何判断?2招自我检查

脚跟痛时,怎么通过自我检查判断是足底筋膜炎呢?可以从脚底板的足跟内侧开始,以手指施加压力,渐次地往脚趾端探测,如果真的是足底筋膜炎,就可以发现压痛点。手压在压痛点上,痛感有时会沿着足底筋膜的方向延伸。

压痛点有可能在足跟,也有可能位于足心,如果位于足心,还可能合并有脚底肌腱的问题。

另一种方法是施加压力将脚的大拇趾往上扳,同时将足踝向上跷,这个动作也可触发足跟的痛感。

除了自我检查以外,通过肌肉骨骼超音波与X光能更精准地诊断足底筋膜炎。

做肌肉骨骼超音波,可观察到附着于跟骨处的足底筋膜,看其厚度是否增加,如果厚度大于4mm,表示筋膜正在发炎。此外,也可观察筋膜是否有撕裂、内部线条模糊或是颜色变暗等情况。使用X光检查,则可以排除骨折的可能性,帮助医师确立诊断以及做后续治疗。

足底筋膜炎的6大风险因子

足底筋膜炎的风险因子如下:

● 40岁以上

● 长期站立或行走:如老师、军人、运动员、美发师、餐饮服务员等都是好发族群。

● 患有扁平足:因足部结构异常,导致足底筋膜长期被拉扯而发炎。

● 患有高弓足:足弓过高导致缓冲功能降低,足跟承受较大的地面冲力而容易发炎。

● 体重过重:身体肥胖会造成足部承受较大的压力,引发足底筋膜炎。

● 常穿不适合的鞋子:穿高跟鞋或鞋底太硬的鞋子,会让足弓承受更大压力。

足底筋膜炎如何治疗?常见9种方法

足底筋膜炎的患者初期可先采取保守治疗,若效果不佳,再考虑接受较为积极的治疗方法。

足底筋膜炎治疗方法,如口服药物、局部注射类固醇、体外震波治疗等。(健康1+1/大纪元)

保守型治疗:

1. 冰敷:适合在足底筋膜炎急性发作、剧烈疼痛时使用,可以减缓疼痛、减轻发炎。

2. 口服药物:比如阿斯匹灵(aspirin)、伊布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、依托考昔(etoricoxib)等消炎止痛药物。

3. 电疗:用电流刺激足底患部周围的血管与肌肉,使血管扩张,并促进血液循环,达到消炎止痛的目的。每次疗程约20分钟,一周2~3次效果较佳。

4. 足弓垫:有些足底筋膜炎与足弓变形、塌陷有关,使用足弓垫可以矫正足弓形状、吸收走路时的冲击力,以减轻足底筋膜的压力。

积极型治疗:

5. 局部注射类固醇:类固醇能减缓足底筋膜发炎情况,也可配合使用超音波仪器帮助找到最好的注射部位。

6. 局部注射血小板丰富血浆(platelet-rich plasma,PRP):方法是从患者身上抽出血液,并使用离心机从中分离出血小板丰富血浆,再注射回患部,其原理是利用血小板释放的生长因子促进伤口愈合。

7. 体外震波治疗:将高能量震波导入脚底,对足底筋膜产生微破坏,促进微循环,再依靠人体自然修复的能力,加速足底筋膜炎的恢复进程。治疗后应搭配正确饮食,多摄取蔬菜、水果、瘦肉等,帮助组织修复。

8. 手术:以上所有治疗都无效,且病况持续6个月以上的话,就应该考虑接受手术治疗。话虽如此,真正走到这一步的患者只有不到5%。手术的目的是切除部分筋膜,以达到使其放松的效果。目前可以通过内视镜完成手术,伤口较小,恢复速度比传统方法快。

中医治疗足底筋膜炎的方法:针灸大钟、丘墟、委中、大陵等穴位,通经活络;也可以搭配艾灸或是温灸仪,以加强疗效。

4招改善脚跟痛!足底筋膜炎的复健方法

要如何保养足部,以改善并预防足底筋膜炎?首先,如果体重过重,应该考虑减重,以减少足部的压力,并穿鞋底较软的鞋子,避免穿高跟鞋等。

一些伸展、按摩的动作,可以帮助足底筋膜炎的复健。

足底筋膜炎复健方法可借助伸展动作、穴位按摩。(健康1+1/大纪元)

1. 伸展小腿肌肉

做放松小腿肌肉的伸展操,比如弓箭步,能够连带放松足底筋膜。手扶著椅子或墙壁,一腿前弓,另一腿向后伸直,脚跟着地。每次维持30秒,重复5次。

2. 伸展足底筋膜

直接针对足底筋膜做伸展运动。坐在床沿或椅子上,将患侧脚放在另一条腿上,用手将五只脚趾向后拉伸,直到足底筋膜有被拉紧的感觉。每次维持30秒,重复5次。

3. 脚底按摩

脚底按摩也有助于放松足底筋膜。准备一颗网球,正坐在床沿,患侧脚踩住网球来回移动,用网球按摩脚底,但是要避开骨头隆起的部分。每次做30秒,重复3次。

4. 穴位按压

按压承山穴与太溪穴,加强放松小腿肌肉和足底筋膜。提起脚跟,承山穴位于小腿后鼓起肌肉下方的尖角凹陷处;太溪穴则位于足内侧,内踝尖与跟腱之间的凹陷处。坐在椅子上,以右手按压左腿,或以左手按压右腿的承山穴与太溪穴,每次揉按20下,重复3~5次。

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(转自大纪元/责任编辑:张信燕)

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