【新唐人2012年6月29日讯】（中央社记者陈清芳台北29日电）台大医院引进达文西机械手臂，执行上百例切除消化道肿瘤及缩胃减肥等手术，除了病患身体负担少，腹腔只有几个小切口，医院外科人力负担也少，但耗材费用和设备费用昂贵 。
日前1名25岁男子在台大医院接受机械手臂辅助腹腔镜“胃袖状切除”手术，他的肚子塞满肥油，和复杂的血管及其他内脏挤成一团，医师操作机械手臂，机械手指在狭窄的腹腔灵巧切割、止血、缝合，顺利缩小患者的胃囊。
这名患者179.5公分高、体重138公斤、腰围142公分，他的主治医师杨博仁说，病态性肥胖患者的手术麻醉风险很高，如果采用传统开腹手术，医师的手臂卡在病人的腹腔里面，陷在肥油中，很难操刀。
另1位30岁妇女在怀孕6个月时发现肝癌，她撑到足月自然分娩后，才由医师吴耀铭执行机械手臂辅助手术，切除15%肝脏，术后她的肚皮只留下4个切口，另1个5公分伤口藏在内裤的裤头下面。
还有一位肝癌病患接受类似手术，值得一提的是，主刀医师在手术台远端像操作电玩摇杆一样操作机械手臂，手术台边只有两名医护人员，处理机械手臂与机械手指的操作。如果是传统开腹，还要多两名医师协助开刀。
台大医院副院长林明灿指出，台大医院虽不是第1个引进达文西手臂的医院，不过今年引进5个月以来，已用最快速度累积110多个病例，以消化道、胸腔外科、耳鼻喉科病患为主。
林明灿说，使用达文西手臂辅助开刀时，医师看着立体影像操作机械手臂，机械手臂不会累且稳定性佳，机械关节可转动540度，可取代部分协助开刀的医疗人事，主刀医师甚至可以远端遥控操作手术，病人在手术后3到5天就可以出院。
林明灿说，达文西手臂的缺点却是没有触觉回馈，牺牲外科医师的手感，医师需要传统开腹、操作内视镜的经验，以备达文西手臂手术突发状况时，紧急改成迷你开腹或内视镜手术；至于急性大出血、胃肠穿孔、败血症的病患，仍以传统开刀为宜。
业者指出，台湾已有11台达文西手臂机械，今年内会出现第12、13台，台大医院评估拟再添购一台。每台设置安装约新台币9000万元，健保给付没有优待，比照一般手术给付，患者需自费10余万元到20余万元的耗材费。
