【新唐人2012年3月4日讯】（中央社记者龙瑞云台北4日电）雷射近视手术议题引发讨论，中华民国眼科医学会表示，任何手术都有风险，如干眼症或角膜瓣脱落等并发症也曾有，但概率低于千分之1，术前评估选出适合手术病人最重要。
雷射手术近视议题不断发酵，引起许多民众担忧与恐慌，纷纷延迟或取消已安排好的近视雷射手术，或是针对特定眼疾治疗之需的手术。为建立民众信心与解惑，中华民国眼科医学会在一项讨论会上，邀及专家共同讨论雷射安全性问题。
针对手术后民众困惑的几个问题，做出安全性的结论，包括是否会导致干眼症、眼压测量、视觉品质是否会受损、术后角膜上的伤口是否无法完全愈合、术后感染等并发症疑惑。
中华民国眼科医学会副秘书长、发言人戴明正表示，准分子雷射主要应用在近视矫正手术（PRK）、散光矫正手术（PARK）、雷射层状角膜切除术（LASIK）、远视矫正手术与治疗性雷射角膜切除术（PTK）。
戴明正表示，PRK是刮除角膜上层表皮后，再进行矫正；LASIK以角膜显微刨刀切开一层角膜瓣，掀开，再透过准分子雷射切削角膜矫正视力，优点是伤口复原快、较不疼痛，缺点是大家所担忧是否会造成角膜瓣脱落或伤口愈合的问题。
在中华民国眼科医学会专家会议中，包括蔡瑞芳等医师都针对角膜瓣愈合及稳定度，从不同角度提出看法，透过实务经验交流与国外文献研析发现，没有在手术1周后发生角膜瓣自行脱位或因眨眼、揉眼而发生脱位的病例。
戴明正表示，术后伤口是否完全愈合及干眼症等问题，并非今日才知，当这个技术开始发展时，就都知道。透过人体与动物实验结果，这也是手术的特性，也因而手术才能成功，视力才能回复正常。
单纯透过揉眼或眨眼动作并不能轻易地脱位，发生概率非常低，他说，受严重外力或外伤后，例如尖锐外物直接刮到或打到眼球才可能造成角膜瓣脱位，曾处理过遇到这个问题的病患预后也很好，然而在手术前、后仍需提醒病患应注意外力或外伤后移位的预防。
与眼压有关吗？戴明正表示，在发展手术时就已讨论，在雷射手术后，眼压可能会失真与低估，因此，提醒曾做过雷射手术的患者在测量眼压时，应告知眼科医师曾做过雷射手术，才能达到正确的评估。
会并发干眼症？戴明正表示，这是手术风险的副作用之一，然而这是暂时性的，透过药物作用，让神经感觉再回复，是可以改善干眼情况，所以并不会造成一个永久性的干眼症。不过，有干眼症的民众不适合进行雷射手术，术前仍需经由医师专业性诊断。
视觉品质？根据眼科屈光手术专业期刊的论文研究显示，接受雷射屈光手术后的患者，长期视力的视觉品质与一般人一样，会随着年纪而改变。
术后再近视？戴明正表示，若是高度近视者经过手术后，时间久了又回退到100度或200度时，仍可再评估是否再进行雷射手术。此外，也有可能是有白内障的问题，高度近视者若无透过雷射手术改善视力，则患白内障比率较一般人高。
眼科医学会多次强调LASIK手术的风险低，且值得信赖，并发症低于千分之1。当然没有一个手术是没有风险的，因此术前、术后的卫教与沟通若落实得恰当，才能有效降低风险发生率。
雷射手术是近视者的选项，民众可能因美观、职业等各种原因，选择雷射手术取代眼镜或隐形眼镜，然而，戴明正表示，并非每个人都可以雷射手术，若角膜厚度太薄者，就不适合进行近视手术。有意愿者手术前应仔细评估并了解术前与术后应知悉事项，并选择信赖的医疗院所及医师，而非以价钱导向为主。
他指出，手术前的各项检查包括视力、眼压、角膜弧度摄影、散瞳等检查一个不能少，确认安全且是可适合手术者，在有充分时间“考虑清楚”后且了解风险与副作用后，再执行手术。
用于眼科的雷射手术从民国83年开始引进台湾，透过人体试验，观察与了解术后情况并评估安全性后，86年开始用于医疗治疗，经过一段时间，待安全与技术成熟后，在89年成为常规医疗手术。
