祝振强:年吞16万吨抗生素我们的未来何在

滥用抗生素的话题并不新鲜,滥用抗生素带来的危害,相信不少人也都有一定的认识,差不多也都能说出个子丑寅卯。笔者亦如是。然而,仔细阅读近期出炉的首份中国抗生素使用情况的摸底调查,还是令人惊骇不已——滥用抗生素猛如虎,形势已相当严峻。若不及时加以遏制,无疑会危及我们的未来。

中国科学院广州地球化学研究所的一个课题组经过近10年的调查,最终获取了36种常见抗生素的全国使用量数据和排放情况清单。受调查的全国58个流域中,北方的海河流域、南方的珠江流域抗生素预测环境浓度值最高,比雅鲁藏布江等西部流域的数值,高出了几十倍。总体而言,东部流域的抗生素排放量密度,是西部流域密度的6倍以上。调查结果还显示,2013年,中国抗生素总使用量约为16.2万吨,其中48%为人用抗生素,其余为兽用抗生素。

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有资料显示,环境中残留的抗生素会通过食物链进入人体,这样的环境对健康极为不利。尤其是儿童,患肥胖、哮喘的几率将增加。

实际上,抗生素影响人体健康的迹象早已显现。此前,复旦大学公共卫生学院有关“江浙沪儿童普遍暴露于多种抗生素”的研究,曾引发普遍关注。在调查的1000个儿童中,近6成儿童的尿液中,检出了一种抗生素;有的尿液样本中,竟检出了了6种抗生素。另有研究结果显示,我国地表水中,竟含有68种抗生素。

钟南山院士曾指出:滥用抗生素,会引起肠道菌种紊乱,会过多杀死体内的良性细菌,引发一系列严重的疾病。目前,临床治疗中对付金黄色葡萄球菌,用“万古霉素”很有效,但切不可滥用,一旦出现耐药性,会令病人在出现严重感染时无药可治。即便专家及有识之士在不断呼吁、警示,但抗生素滥用问题并未引起社会及公众的普遍重视。试想一想,每年,全国人口及养殖的牲畜,竟要将16余万吨的抗生素吃进肚子,我们真的有这么大的毒要“抗”吗?

应该承认,最近几年,有关方面在控制抗生素的使用方面,亦并非全无举动。在一些大医院,也产生了一定的效果。但在抗生素滥用及造成的危害面前,这些举动尚属杯水车薪。

我国是全球最大的抗生素生产国、使用国。有数据显示,在欧美发达国家,抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。但在我国,医院的抗生素使用量最低也达到了30%,一些基层医院甚至可达50%!原本属于处方药的抗生素类药物,而今在任何一家药店几乎都是付钱即可买到,很少有由于没有处方而被拒绝的情况出现。

尤其是,针对农业、养殖业出台的有关抗生素使用规范得不到落实,甚至形同虚设,致使农业、养殖业滥用抗生素现象十分严重。

时下,在不少地方,养殖户在动物饲料中大量添加抗生素,以预防动物疾病、促进生长、提高产量,这已是司空见惯。一些地方在水产养殖中,更是朝水体中倾倒大量抗生素,无视对水体造成的严重污染。若严格加以检验,肉类产品、水产品的抗生素残留量,定然不容乐观。

实际上,我们讨论抗生素滥用,最应直面的一个问题是,这么多的抗生素药品,究竟有无生产、销售及使用的必要?

毋庸讳言,一些地方在“大干快上”发展经济的过程中,缺乏前瞻性与预见性,缺乏总体规划与方略,缺乏供需平衡考量。并且,忽视环境保护,基本上就是一种竭泽而渔式的发展,是一种只图“挣快钱”、不计后果式的发展。

以抗生素生产为例,在当下的市场环境中,生产出大量的抗生素,厂家势必要绞尽脑汁把药品卖出去。由此,厂家必然会以这样、那样的手段打通审批、监管、销售环节,使药品进入医院及药店,最终吃进患者的肚子里。有这样庞大的消费群体,有这样大的需求量,厂家又岂能不开足马力源源不断地生产抗生素药品?

反观这样的一个审批、生产、销售过程,必然在各个环节都不乏回扣寻租、渔利腐败,不乏对于法律规章的僭越与践踏。到头来,就是滥用抗生素的必然结果。

糟糕的是,一些药厂在生产过程中,即违规违法在先。近期有报道称,山东一家药厂,大量偷排抗生素污水。其偷排的污水中的抗生素浓度,超过自然水体所含抗生素浓度一万倍!

遏制抗生素滥用,需要从源头上进行治理。既然16余万吨的抗生素使用量是我们不能承受之重,既然偌大的抗生素使用量已然危害环境、危害人体健康、危及未来,我们为何还要允许厂家生产大量的抗生素药品?生产出的大量抗生素药品,难道就不能予以销毁吗?难道就一定要吃进人或牲畜的肚子里吗?

有数据表明,当下,中国每年有超过8万人因耐药性而死亡。据英国抗菌药物耐药评估委员会的估计,若情况无从改观,到2050年,中国将有100万人因此而死亡。

说一千,道一万,还是需要与生产、使用抗生素有关的部门真正负起责任,本着对民众、对社会、对未来负责任的态度,出实招、出狠招,釜底抽薪,铁腕治理。不能由于我们这一代人的麻木不仁、失职渎职,而给未来社会、给后代子孙留下无穷后患。

文章来源:作者博客

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