权贵医疗体制的恶果:因病致贫药贵等死

【新唐人2011年6月27日讯】中共对外号称经济发展迅速,但大陆民众因病因病致贫,药贵等死的人大有人在,香港争鸣月刊刊出申渊的文章:“因病致贫药贵等死──权贵医疗体制的恶果“,对此做了透彻的分析。

文章说,根据联合国世界卫生组织评估,在全世界一百九十一个国家和地区的政府财政支出中,医疗卫生支出的比重,中国排名第一百八十八位,倒数第三名。平民百姓有病看不起,有药买不起。城镇里有百分之三十二点一四的病人因经济原因不敢上医院,百分之六十三点一三应住院的患者不敢住院。近十年来,中国人的患病率提高了百分之七点三,而医院的就诊率反而下降了百分之十八点八。

作者称中国为“吊瓶王国”。根据世界卫生组织统计,二OO四年全世界共有一百六十亿次注射,其中中国有五十亿次,在近日举行的十一届全国人大常委会第十八次联组会议上,国家发改委副主任朱之鑫说,二OO九年医疗输液一百零四亿瓶,平均十三亿人口每人每年挂八个吊瓶,远远超过国际上每人每年二点九──三点三瓶的水平。

在国际上,输液是医生最后的“给药方式”,通常只有急救,重病和不能进食的患者才打吊瓶,不论在欧美,日本,澳洲或港澳台,不到万不得已,医院和医生不轻易给病人挂吊瓶。

可是在中国却大不一样,北京大学人民医院分诊台前,一幅一人多高的海报上印着“输液治疗不等于好得快”几个大字。可惜这种海报没有起到宣传作用,挂吊瓶的病人已塞满病床,这家医院当值主任医生说:“不管是上班的,上学的,伤风感冒或是拉肚子,一进门就要求打点滴。打点滴在中国成为灵丹妙药,包治百病“当然医生更乐意打点滴,既方便又有高额利润。

事实上,任何病患都有自己的发展周期和治疗规律,在消化吸收方面,口服药和输液的效果相当,在疗效相当的情况下,口服药的价格比输液治疗要便宜得多。如一盒左氟沙星药片价格十二元,可以吃三天,而静脉注射一天超过一百元,三天就要四百元,相当于口服药三十倍。

病人扎堆儿在医院打点滴,是中国不正常的医患关系的一个缩影,也使中国成为世界上唯一的“吊瓶王国”。二○○九年中国医疗卫生费支出二千四百九十九亿人民币,占当年国家总支出三万四千亿的百分之七点三五。一百零四亿吊瓶每瓶以一百元计,总价一万零四百亿,大大超出医卫费的四倍。

文章说,国务院研究院社会政策司司长朱幼棣最近出版一本反思中国医改的书“大国医改”,他说:“在中国(公立医院),有无须回报的政府投资,有固定资产,运营费用和一定的人员工资补贴等优惠政策,有国有银行的大量贷款可用于发展,同时,还有种种检查收费,卖药暴利,可充分享受市场经济带来的好处 … …怪不得有人称卫生部长是中国医院的“总院长”,或中国“公立医院集团”的董事长兼经理。“

他又说:“中国五百多万医务人员中,少说也有几十万人能从处方中拿到好处,一年每人从数千元到数万,十数万,几十万不等“以药养医的局面不改,医疗卫生资源主体──各级公立医院的体制和机制仍不脱计划经济轨迹,为行政寻租,集中垄权和扩张行政权力铺道。

中国医疗机制由社区(村镇)卫生服务中心,二级和三级医疗机构组成。基本医疗保障制度覆盖率在沿海与内地,城乡与行业之间,存在巨大差别。至二○一二年,京沪穗可达百分之九十左右,在内地及农村则在百分之六十以下。

医疗服务等级森严。根据在职或退离休,行政级别,城乡居民的不同情况,分别可报销百分之三十──五十,离休干部和权贵阶层百分之一百。他们极少数人在三级医院里还享有“高干病房”,“特供(需)病房”,“外宾病房”的全免费特殊服务。如北京的三○一医院,上海的瑞金医院,华山医院,省部级以上高干甚至连染发植发,拉皮除皱去眼袋等美容手术都可报销,因此中国医疗卫生事业也完全权贵资本主义化了。三级医院在设备,专家,服务,护理等方面存在巨大等级差别,高干,特供,外宾病房普通人连张望一下都要被赶走。

对于平民百姓,则是“医院大门八字开,有病无钱莫进来”,或者是“小毛病花大钱,住院赛过无底洞”。二Ø一一年全国各区县人均社区基本公共卫生服务经费标准仅二十五元,还是争取目标。全国最发达城市上海市在二Ø一一年也只有争取达到人均五十元。挂号贵,检查贵,住院贵,配药贵,吊瓶贵,由此可见二千四百九十九亿医疗卫生费的大致去向,留给平民百姓还能有多少呢?

作者指出,在大陆各级医院,有些医生为了争业绩,拿回扣,便拿病人“开涮”。病人发烧,还没验血,量过体温,医生便让病人直接去打“三素”,即抗生素,激素,维生素混合在一起的静脉注射药液。退烧快,但药物过敏反应等的潜在危险却更大。

商医勾结的药品推销手段令人发指。业内人士总结了医院药品回扣的猫腻:打通医院药剂师,通过他向临床医生推荐,一年好处费不下六位数;

拉拢使用药品的医生,招待他们和家属在国内外名胜古迹召开研讨会,实际上游山玩水发红包;

买通主管领导,有位医院院长仅在采购一台进口“核磁共震仪”中就收到八千美元的“技术咨询费”。

贿赂采购,统计和财会人员,为进货,统方(统计处方)和结账收款铺平道路;

让处方医生多开好药贵药,给予百分之十──二十的好处费,一个医生每月开药十多万,回扣可达几万。

然而中国医药卫生行业的集中程度偏低,行业管理不便,政策法规不易到位,从而构成了极大的暴利空间。

在北京三Ø一医院住进一位三八式抗日老战士,动手术前,好心人提醒他给主刀医生送红包,可是他没有钱,进了手术室他冲着主刀医生叫道:“我没钱送红包,你把我宰了吧!“医生没有宰了他,贫困杀了他。手术后要打二千元一针的进口针,因买不起只好改用二百元的国产针,达不到疗效,慢慢地死去。

在这家医院另有一位团级干部,久病住院,付不起昂贵的医疗费,上级迟迟不予报销。他想反正早晚是个死,盛怒之下,开枪把主管他的将军打死了。

“重庆晨报”报导,重庆九龙坡区石坪桥五一新村53岁的吴远碧得了怪病 – 肚子里有50多斤水,要爆了,因凑不齐治病的5万元,她只能强忍病痛,拿起菜刀划开肚子,肚里50多斤黄水流了出来 …..

这便是权贵医疗体制的恶果。

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