幼年僵直脊椎炎　易误认生长痛

【新唐人2013年03月06日讯】（中央社记者龙瑞云台北6日电）台北荣总过敏免疫风湿科主任林孝义今天说，幼年型僵直性脊椎炎发生在16岁以前，初期脚跟痛，家长常误为生长痛而延误治疗。

林孝义表示，台湾僵直性脊椎炎患者约4万人，分为幼年型与成年型，致病原因仍不明，目前认为病因是多重因子交互影响，包括先天遗传因素（含HLA-B27基因）及后天环境因素（如细菌感染或受伤）。

林孝义说，95%僵直性脊椎炎患者带有HLA-B27（B27型人类白血球抗原）基因，而HLA-B27是与免疫反应有关组织抗原，估计台湾人口中有5%带有HLA-B27基因，而发病率约2%到10%。

林孝义说，幼年型患者发病时脚后跟、阿基里斯腱疼痛，家长常误以为是生长痛，直到病症一直没有改善且眼睛出现葡萄膜炎就诊眼科时，医师认为与免疫疾病有关并经抽血检验才确诊。

林孝义指出，45岁以前发生的腰背痛、晨间僵硬或反复性无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、肌腱韧带与骨骼交接处的发炎或周边关节炎任一情况时，都应怀疑是僵直性脊椎炎。

他指出，在治疗僵直性脊椎炎方面，有生物制剂延缓恶化，维持生活品质，若患者本身患有肺结核、慢性B肝和C肝病史，治疗时也要小心监控，避免药物活化病毒发病。