【新唐人2012年7月7日讯】身障鉴定评估新制上路专题2（中央社记者陈清芳台北7日电）医疗鉴定大半天，医师和鉴定员共拿新台币500到800元；社工师长途跋涉到府评估，名单还有一长串。身障权益新制上路，鉴定评估钱少事繁，恐怕导致身心障碍者排队苦等。
“我们也很担心大塞车”，卫生署护理及健康照护处长邓素文说，“身心障碍者权益保障法”7月11日生效，办理身心障碍证明，先医疗鉴定再评估需求，因为医疗鉴定是第1关，担心新制上路第1个月，医疗鉴定先塞车。
医学鉴定要花多久时间？邓素文说，试办显示，8成身障者属于一般情况，由1名医师检查诊断、1名鉴定员执行活动参与环境因素的功能量表问卷，大约1.5到2小时内完成，这不包括预约、候诊、排检的时间。
她说，近2成身障者属于复杂情况，需要跨科医师及多名鉴定员，安排进一步门诊与检查，完成时间就很难估算。另外5%到8%案例因为全瘫、植物人、使用呼吸器等重残，必须事先向医院预约派一组人到宅鉴定。
卫生署指定238家鉴定专责医院，其中90家可并同办理鉴定及需求评估，各医院鉴定时段、各县市服务窗口、业务承办细节等，卫生署和内政部官网公开资讯，亦开设1957福利咨询专线。
“一定要先预约”，策划医疗鉴定的卫生署双和医院复健科主任刘灿宏提醒，专责医院限定时段受理身障医疗鉴定，医师看病忙，护理师、物理治疗师、职能治疗师、社工师等身障鉴定员，平常也各有事要忙，只有限定时段抽身做医疗鉴定。
医疗鉴定所需要的人事费由卫生机关负担，邓素文说，卫生署评估，一般鉴定的人事成本是1000到1200元，复鉴定约1800元，到宅鉴定是2400元，一件身障鉴定不论使用多少鉴定人力，就是一笔钱，通常地方政府还会再七折八扣。
被问到这个价码会不会比卖炸鸡、卖锉冰还不如？刘灿宏回答，以前只要1个医师执行身障鉴定，也只是拿到300到500元，好一点的县市给800，新制还要加上鉴定员，花的时间更多，也没有多给很多。
迄今卫生机关共训练7800人次的鉴定员，就在新制上路前夕，北区身障鉴定员种子培训的新店耕莘医院挤进许多医院的医事人员，各家医院都担心鉴定员不上手，人力吃紧，鉴定塞车，身障者怨气冲天。
在身障需求评估这一端，社工人力由社政单位提供，内政部社会司副司长陈素春说，去年提供166人执行需求评估，今年还会有51人，未来逐年增加，如果仍是不足，地方社会局可调度其他社工人力协助。
虽然新制上路3年期间，各地只受理新申请案、申请重新鉴定案及原领有身心障碍手册注记效期者等3类案件，在这个阶段约有20万人办理。然而，身障需求评估人力，共约450人，分配238家专责医院，每家只有2、3人。
以林口长庚医院、台大医院的规模，政府提供2、3个社工，当然没法消化一长串待评估的名单，对于需要大量时间、人力的到宅鉴定及到宅评估，则暂时观望。
内政部规划分流对策 ，对于仅需一纸身障证明以便应考、求职或就学，不需辅助、复健、居家服务的案例，在医疗鉴定结束时，简化评估以核发证明；至于需要辅具者，医疗鉴定后，也很快就能如愿，只有到宅评估案例要慢慢来，等待社工排时间。分流对策能否奏效，要先看医疗鉴定端能否顺利衔接。
