四肢沒脈搏 開心成功創紀錄

【新唐人2011年6月23日訊】(中央社記者陳清芳台北23日電)胡先生四肢量不到脈搏,2度心肌梗塞,面對猝死危機,他冒著死在手術檯上的危險,開心臟重建血管,主刀的三總醫師藝高膽大,不負所託,救了胡先生,也寫下紀錄。

三軍總醫院心臟外科主任蔡建松今天說,胡先生8年前做過動脈繞道手術,堵塞的右鎖骨動脈到右股動脈、右股動脈到左股動脈,換上了人工血管,到了今年初,不僅心血管堵住,四肢大血管也塞,只靠側肢循環供應周邊血液,整年手腳冰冷。

蔡建松表示,胡先生手術前無法做心導管檢查了解血管內的狀況,手術中的生命徵象監測缺了脈博血壓,半途如果突發心因性休克,也無法緊急安裝主動脈幫浦及葉克膜體外循環,手術時間也不能太長,否則血管缺血會造成腦中風。

對醫療團隊來說,替胡先生開刀,有幾分像蒙著眼睛上麻醉及手術。蔡建松形容,這有幾分像瞎子摸象;不過4個主刀醫師、麻醉科醫師和護士通力合作下,6個小時完成手術,手術中心臟不停跳,失血只有500c.c.,相當成功。

蔡建松說,翻開醫療文獻,心血管嚴重堵塞、手腳沒脈搏的病患,接受心臟不停跳的冠狀動脈、主動脈、無名動脈、左鎖骨下動脈的繞道手術,前所未有,胡先生算是第1例。

由於胡先生的病況危險,上了麻醉藥可能醒不過來,蔡建松原本不打算對胡先生開刀,直到胡先生接連2次心肌梗塞,心血管塞到連導管都通不過,隨時會猝死,然而胡先生只有60歲,家人商量後決定冒險動刀。

值得一提的是,蔡建松說,醫療團隊從胡先生左腳取出60公分的血管,「省著用」,才夠重建堵塞的動脈。

胡先生在4月動手術,隔天就能拔除氣管內管,自行呼吸,手腳也摸得到脈搏,術後9天出院。迄今手腳血壓約收縮壓100到110毫米汞柱、舒張壓60到70毫米汞柱,血色和體溫正常,心臟功能改善,走路不再氣喘。

胡先生有高血脂,還是個老煙槍,蔡建松建議胡先生務必戒菸,好好控制血脂,否則不到10年就會舊疾復發。

相關文章
評論
新版即將上線。評論功能暫時關閉。請見諒!