健保財務缺口大 衛生署健保局遭糾正

【新唐人2009年8月5日訊】(中央社記者謝佳珍台北5日電)監察院調查發現,全民健康保險財務缺口持續惡化、節流計畫執行不利,行政院衛生署、中央健康保險局有8大疏失,今天通過提案糾正;監委並呼籲調整健保費率。

  負責調查的監委程仁宏說,過去多次針對全民健保糾正健保局,這次再提糾正,若情況未改善,「新任衛生署長楊志良列留院觀察及彈劾對象」。

  監察院財政及經濟委員會通過監委程仁宏、劉玉山、錢林慧君提案糾正的全民健保財務窘困案,程仁宏下午在記者會上,列出衛生署、健保局8大疏失。

  程仁宏說,衛生署未能在法律授權範圍內適時調整健保保險費率,導致健保財務累計短絀超過新台幣331億元,財務缺口持續惡化。

  他表示,民國97年至101年的5年平衡費率應為5.18%,與現行健保費率4.55%,相差幅度達13.85%,符合健保法規定重新調整健保費率的條件。

  劉玉山也說,全民健保84年3月實施,當時費率4.25%,91年9月李明亮擔任衛生署長,調整為4.55%,迄今未做調整;他認為,根本作法應依健保法規定,調整健保費率,且應加強與社會溝通。

  另外,程仁宏說,衛生署長葉金川接受約詢時坦承,「健保局在節流措施方面尚有很大值得努力空間」,顯見健保局節流 計畫執行不力,且健保局有諸多浪費健保費用情事,多次遭監察院糾正與被審計部檢討,都未作適當改進與處置。

  他舉例,審計部抽查發現,民眾每人每年門診次數居高不下,約14.4至15.8次,95年門診超過150次者,計5074人,且健保局未依法落實自負額制度,未能有效杜絕不肖醫療機構詐領健保給付弊端,均有缺失。

  程仁宏表示,監察院通過提案糾正衛生署、健保局,是對新任衛生署長楊志良的功課,若情況沒有改善,會將楊志良列為彈劾對象。

  媒體追問是否一併彈劾歷任衛生署長,程仁宏說,「未預設立場」,不過,每位署長任內的健保財務、執行狀況都不同,若要追究個人行政責任,會視任內有無缺失,綜合研判分析。

  除針對健保財務缺口提案糾正外,程仁宏也透露,將針對重複投保、藥價黑洞、地方政府欠繳健保費、健保總體檢另立案調查,預計今年結案。

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