胸悶呼吸困難誤為心肌梗塞 卻是肺栓塞

（中央社記者郝雪卿台中市二十三日電）兩名婦人最近發生暈倒及出現胸悶、呼吸困難情形，被懷疑是心肌梗塞的前兆及心臟二尖瓣脫垂，台中市澄清醫院今天指出，經為兩名婦人以電腦斷層檢查後，才發現患者的肺動脈已被血栓堵住，導致肺部血流量減少，才發生突發性暈倒。

　　澄清醫院心臟內科主任江韶岳表示，不少肺栓塞患者初期很難作直接診斷，有的被診斷為肺炎或心絞痛，甚至還有人被當作心肌梗塞來治療，主要原因是肺栓塞的表現症狀，與這些疾病的症狀很相似。

　　一名五十六歲的女性患者，每天都有早晨運動的習慣，有一天走下樓要出門運動時，突發性暈倒，數分鐘後醒過來，感到略有胸悶和呼吸困難，起初懷疑是心肌梗塞的前兆。經電腦斷層檢查後，竟發現患者的左、右兩側的肺動脈，均有血栓堵住，導致肺部血流量減少，
才發生突發性暈倒。

　　另一名四十二歲的女性患者，因工作關係需長期站立，近幾個月漸感呼吸困難，工作都受到影響，曾到附近的醫院求診，被診斷為心臟二尖瓣脫垂，經治療仍未見改善。後來到澄清醫院求診，胸部X光檢查正常，但心臟超音波顯示不明原因的肺高壓，再經電腦斷層檢查
才發現患者的肺動脈被血栓堵住。

　　江韶岳表示，肺栓塞是靜脈形成血栓後，隨血流堵塞在肺動脈或其分支上，由於患者表現也不盡相同，如出現不明原因的胸悶、呼吸困難或突發暈倒，應趕快就醫。如果沒有得到及時的診斷和治療，會發展成慢性肺栓塞，導致出現肺動脈高壓等症狀。

　　江韶岳說，肺栓塞是最常被忽略的疾病，而且有可能造成生命危險，通常症狀不典型又特異性不高，有人把它形容成「模仿貓」，表現得超像其他疾病的症狀，反而將源頭的肺栓塞給掩蓋住，造成醫師的誤判，因此，如常有呼吸困難的患者，都應想到罹患肺栓塞的可能
性。