強效抗生素治肝膿瘍 肺炎菌抗藥性警訊

（中央社記者陳清芳台北十六日電）一位台商罹患肝膿瘍，日前自中國大陸返台到三軍總醫院就醫，經感染科醫師林永崇診斷為抗藥性肺炎克雷白氏桿菌感染，值得一提的是，出現在台商身上的病菌抗藥性是台灣前所未見，需要用到最強的抗生素才能抑制，令醫師擔心兩岸頻繁互動，可能有新的抗藥菌株進入台灣。

林永崇說，這名三十九歲的男性台商，沒有任何內科問題和糖尿病，他先接受肝臟穿刺引流膿瘍，以及第三代頭環孢素抗生素治療，結果仍然間斷性發燒，細菌培養結果發現為具有乙醯胺（酉每）抗藥性的肺炎克雷白氏桿菌，於是更換carbapenem（卡巴培南）的「藍波級」抗生素治療，才順利控制病情並出院。

林永崇表示，對乙醯胺（酉每）抗藥性的肺炎克雷白氏桿菌是台灣首見，在文獻上也無前例，肺炎克雷白氏桿菌的抗藥性大多針對安比西林抗生素，少具有其他抗生素抗藥性。

他並指出，這種病菌具有高達百分之十的機率發生遠端轉移併發症，造成肺部以外的感染症，特別是眼內炎而失明；而在化膿性肝膿瘍的病人之中，有七成八是這種病菌感染引起，每年常造成千百位民眾受害，致死率從百分之十到百分之五十。

據林永崇的了解，在中國，肺炎克雷白氏桿菌的一般抗藥性約五成，可能肇因於抗生素濫用，抗藥性菌株從醫院蔓延到社區；如果台商在中國大陸染上此種抗藥菌，治療非常棘手，如果此抗藥菌進入台灣，也會成為新的抗藥性來源，他已將此病例發現投稿於「抗微生物製劑與治療（AAC）」醫學期刊上。