高血压2大方法降下来!症状、治疗和量血压全图解

文/李杭哲

高血压被称为“隐形杀手”。患者平时没什么明显症状,因此容易不当回事,甚至不知道自己血压高。但若长期控制不好血压,却可能出现心脏病、脑中风、肾衰竭等严重并发症。那么,高血压的标准值是多少、怎样正确测量?有哪些症状警讯?又该怎么样治疗和降血压?本篇用图解带你一次看懂。

什么是血压

当心脏打出或回收血液时,血液对动脉血管壁所施加的压力,就是血压。

血压包括两种压力值:收缩压和舒张压。收缩压,就是心脏收缩时所产生的压力;舒张压,就是心脏舒张、回收血液时对血管产生的压力。

血压的单位是毫米汞柱(mmHg),测量血压通常会一次纪录收缩压和舒张压两个数据,纪为“收缩压/舒张压 mmHg”。

量血压你做对了吗?教你正确方法

如果你有高血压,却因为测量方式不对而没发觉,那就不好了!如何正确测量血压呢?

量血压的正确方法,包括时间、地点和测量注意事项。(健康1+1/大纪元)

量血压时间、地点:

最适合测量血压的时间点,是每天刚起床时与吃晚餐前,这时人的心情通常比较平静。找个安静且温度适宜的室内环境来测。确定量血压的时间后,每天应在同一时间测量。

量血压前:

在测量血压前30分钟内,避免抽烟、喝咖啡因饮料或做运动。并先上厕所,不要憋尿。

在测量血压前5分钟,身体放松地正坐在椅子上,安静休息。

量血压时:

坐在能支撑背部的椅子上,背部挺直并靠于椅背,双脚脚掌平放于地板,全身放松,保持安静,尽量不要说话。

选择适合自己手臂周长的压脉带,套于上臂。记得穿宽松轻薄的衣物,挽起袖子来测量。小臂平放在桌上,让压脉带与心脏同高。

纪录血压:

连续量2~3次血压,每次间隔1分钟,取平均值。

两只手的血压会稍微不同。最初测量时,最好左、右两手同时测,确定其中一手的血压一直较高后,再以血压较高的那只手为主来量。

血压多高才算高血压?

血压数值分为四个阶段:正常血压、高血压前期、第一期高血压、第二级高血压。

18岁以上的民众,连续测量血压两次以上,收缩压皆高于140mmHg,或舒张压皆高于90mmHg,就是高血压了。各阶段的血压数据参考下表:

高血压的收缩压、舒张压数值标准。(健康1+1/大纪元)

不过,不同国家的高血压标准不一定相同。比如根据美国疾控中心(CDC)的标准,收缩压高于130mmHg、舒张压高于80mmHg就算是高血压了。

高血压可能出现7个症状,更要留意并发症

即使血压已经飙高,病患却可能一点症状也没有,因此人们常常忽略高血压的危险性。实际上,症状出现时,血压可能已经相当高了。

高血压患者偶尔会出现下列症状:

高血压症状包括头痛头晕、脸色泛红、心悸等。(健康1+1/大纪元)

● 头痛、头晕
● 后颈部僵硬
● 脸色泛红
● 眼白出血
● 耳鸣
● 心悸
● 恶心呕吐

严重时,甚至会昏迷。

血压越高,心脏、大脑、肾脏等主要器官的血管受到损害的风险越大。高血压可带来严重的并发症,包括动脉硬化、心脏病、心脏衰竭、脑中风、肾衰竭、视网膜病变。其中,高血压是心脏病和脑中风第一可预防因素。

高血压分为2大类,成因不相同

那么,产生高血压的原因是什么呢?这要从高血压的两大类别说起,高血压分为原发性和继发性:

● 原发性高血压

超过90%的高血压都属于原发性高血压,致病原因目前并不清楚,有可能是多种因素导致的,比如:遗传、年龄、饮食习惯、体重过重、酒精、压力、缺乏运动等等。

● 继发性高血压

病患往往是先有其它疾病或因其它原因,才造成血压过高,比如内分泌系统异常、肾脏疾病、先天性动脉血管疾病、甲状腺或副甲状腺疾病、服用易引起高血压的药物等。

只要治疗好引起高血压的疾病,继发性高血压就会跟着消失,属于“可治愈”的类型。这些情况下的高血压,需要考虑属于继发性:

诊断出高血压时的年龄小于30岁,或50岁过后,才突然诊断出来;血压数值太高,超过180/110 mmHg;规律服药,且已经使用3种以上的降压药,却仍无法有效控制血压;在药物能够正常控制血压的情况下,突发性恶化。

高血压如何治疗?改变生活方式 + 降血压药2大方法

虽然原发性高血压大部分找不出确切病因,但是,不良的生活作息与饮食习惯却会加快恶化速度,因此,病人刚被诊断有高血压后,降血压的第一步,是调整生活型态。

具体可分为5个方向去执行,利用简单口诀“S-ABCDE”来记忆:减少盐分摄取,每日摄取少于6克(Salt)、减少喝酒(Alcohol)、减重(Body weight)、戒烟(Cigarette)、良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃饱和脂肪,少喝咖啡可乐(Diet),以及多运动(Exercise)——但不要过度运动,比如过度的重量训练就不合适。

高血压治疗方法,分为改变饮食生活习惯和使用降血压药物。(健康1+1/大纪元)

如果单独靠饮食无法控制高血压,接下来,就必须考虑使用药物了。降血压药大致有4种,分别为:Thiazide类利尿剂、钙离子通道阻断剂(CCB)、血管张力素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)以及血管收缩素受体阻断剂(angiotensin-receptor blockers,ARBs),它们能够利用不同的机转来达到降血压的目的。

Thiazide类利尿剂:促进血管中的水和钠离子从尿液中排出,从而达到减轻血管壁压力的目的。

钙离子通道阻断剂:肌肉细胞需要钙离子的进入才能顺利收缩,而钙离子通道阻断剂,顾名思义,就是能够阻止钙离子进入心脏和血管的肌肉细胞中,使心脏跳动力道减缓,并让血管放松,以达到减压的效果。

ACEI和ARBs:两者都是作用在人体的“肾素—血管张力素—醛固酮”系统,这个系统所制造的激素,会让血管紧缩,造成血压升高。ACEI的目标是避免这个系统合成让血管紧缩的激素,而ARBs则是让被制造出的激素无法与血管的肌肉结合,因此都能达到放松血管、降低血压的目的。

参考资料:美国心脏协会、国际高血压学会、梅约诊所、林新医院

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(转自大纪元/责任编辑:张信燕)

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