不明原因呼吸急促 醫師:小心肺動脈高壓

(中央社記者陳舜協台北十三日電)爬一段樓梯,別人可以一口氣爬完,你卻因呼吸急促,要休息兩、三次才爬完,不要輕忽,多做一點檢查,可能就能挽救你的生命。醫師表示,無病無痛卻時常呼吸急促,檢查肺功能卻無異狀,可能就是罹患罕見的肺動脈高壓,及早確診以藥物控制,可有效延緩病情惡化。

三十四歲的干小姐,去年四月生下一名女嬰,卻到鬼門關前走了一回。

干小姐表示,前年懷第三胎,懷孕初期就常覺得胸悶、容易喘、體力比別人差,一開始以為是正常現象,但懷孕八個月後,連過條街都很喘,生產當天剖腹生下小孩後,發生血尿情形,之後陷入昏迷,時間長達十五天,在加護病房住了三個月,期間以超音波、右心導管檢查,才知道罹患原發性肺動脈高壓,經過靜脈注射、口服藥物治療,目前日常生活已可自理。

台大醫院胸腔外科主治醫師徐紹勛表示,肺動脈高壓與高血壓相似,不同的是肺動脈高壓只出現在肺部,外顯症狀則為呼吸急促、氣喘,但初期症狀不明顯,患者通常在從事一般活動也會氣喘噓噓時才會考慮就醫,但肺部X光、心電圖檢查不會有異狀,以超音波檢查時會發現心臟比較肥大、無力,需以右心導管檢查才能確認患者是否罹患肺動脈高壓。

徐紹勛說,肺動脈高壓通常由先天性心室缺損、紅斑性狼瘡等其他疾病誘發,但原發性肺動脈高壓的致病原因不明,且好發於適齡生育的女性,女性罹患原發性肺動脈高壓的比例約為男性的九倍,醫界懷疑潛在病因可能與婦女懷孕、家族遺傳、基因缺陷等因素有關,台大收治的病患,年齡最小的是目前六歲多,一歲六個月就發病的小病患。

徐紹勛指出,肺動脈高壓因確診不易、病患易忽略等原因,文獻統計發病後的三年存活率不到五成,病患最後只有接受肺臟移植才有活路,但台灣器官捐贈風氣不盛,病患往往等不到移植就過世。

因醫療科技發達,近十年肺動脈高壓已有藥物問世,國外已有肺動脈高壓四期的患者服藥十年仍存活病例,台灣則為八年,目前仍都在服藥中,不過,台大收治的四十多例病例中,有半數服藥後回到工作崗位工作。

徐紹勛表示,肺動脈高壓目前只能控制無法治癒,但能有效緩和病況惡化程度,愈早發現愈早用藥愈好,建議民眾若有不明原因、經常性的感到累、喘不過氣,最好及早求診,醫師若檢查肺部X光、心電圖無異常,最好再加做心臟超音波,若發現心臟有肥大情形,就應懷疑有肺動脈高壓可能。

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