自体免疫关节病 冷天病情加重

【新唐人2012年2月11日讯】(中央社记者陈清芳台北11日电)手痛到无法穿衣、做家事,眼睛痛到像针在扎,最近一波波的大陆冷气团,让类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎的病患特别难熬,许多患者因为病情加重,像候鸟一样找医师报到。

“光是冷,就足以让这些病人感到很不舒服”,台北荣民总医院过敏免疫风湿科主治医师周昌德、中国医药大学附设医院风湿免疫科主任黄春明指出,低温使得肌肉筋膜韧带等软组织收缩变紧,使得原本因病而肿胀的关节,更加疼痛。

黄春明指出,类风湿性关节炎病人以女性居多,而且常以手关节的红肿热痛的症状,最近回诊的病人就抱怨,手痛到连内衣都扣不好,洗头洗澡、洗碗做家事、开门关门等手部精细动作,都办不到,甚至影响到工作,今年冬天冷的时间很长,患者回诊人数平常更多。

至于以男性居多的僵直性脊椎炎患者,周昌德说,患者容易冬季发作虹彩炎,他曾追踪504个患者,发现其中半数至少发生过1次虹彩炎,痛到眼睛像针扎到。至于为何会在冬天发作,至今不明,虹膜基因、病毒感染、低温对自体免疫系统的作用等,都是医界推测的原因。

类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等自体免疫疾病所造成的关节病变,与老化、受伤等原因造成退化性关节炎,不同病因造成症状呈现,治疗方式当然也不同。

周昌德说,关节方面的自体免疫疾病患者,血液中发炎指数是病情好坏的判断指标;此外,退化性关节炎患者的关节软骨有消耗磨损的情形,自体免疫疾病患者却是关节水肿、变形,造成关节受损。

在类固醇、止痛药、免疫调控剂等药物之外,台湾现有6种抗发炎反应的生物制剂上市,从抗肿瘤坏死因子、第六介白质、T淋巴球生成等不同的人体生化途径,切断自体免疫的发炎反应;但是,不论是哪一种,黄春明说:“都很贵”。

即使是中重度的病人,也不易获得健保持续给付昂贵的生物制剂,黄春明说,因此,除了提醒患者切莫自行停药、减药,每当天气一冷,他会提醒患者添衣保暖戴手套,关节全面抗寒。

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