自體免疫關節病 冷天病情加重

【新唐人2012年2月11日訊】(中央社記者陳清芳台北11日電)手痛到無法穿衣、做家事,眼睛痛到像針在扎,最近一波波的大陸冷氣團,讓類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎的病患特別難熬,許多患者因為病情加重,像候鳥一樣找醫師報到。

「光是冷,就足以讓這些病人感到很不舒服」,台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師周昌德、中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明指出,低溫使得肌肉筋膜韌帶等軟組織收縮變緊,使得原本因病而腫脹的關節,更加疼痛。

黃春明指出,類風濕性關節炎病人以女性居多,而且常以手關節的紅腫熱痛的症狀,最近回診的病人就抱怨,手痛到連內衣都扣不好,洗頭洗澡、洗碗做家事、開門關門等手部精細動作,都辦不到,甚至影響到工作,今年冬天冷的時間很長,患者回診人數平常更多。

至於以男性居多的僵直性脊椎炎患者,周昌德說,患者容易冬季發作虹彩炎,他曾追蹤504個患者,發現其中半數至少發生過1次虹彩炎,痛到眼睛像針扎到。至於為何會在冬天發作,至今不明,虹膜基因、病毒感染、低溫對自體免疫系統的作用等,都是醫界推測的原因。

類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等自體免疫疾病所造成的關節病變,與老化、受傷等原因造成退化性關節炎,不同病因造成症狀呈現,治療方式當然也不同。

周昌德說,關節方面的自體免疫疾病患者,血液中發炎指數是病情好壞的判斷指標;此外,退化性關節炎患者的關節軟骨有消耗磨損的情形,自體免疫疾病患者卻是關節水腫、變形,造成關節受損。

在類固醇、止痛藥、免疫調控劑等藥物之外,台灣現有6種抗發炎反應的生物製劑上市,從抗腫瘤壞死因子、第六介白質、T淋巴球生成等不同的人體生化途徑,切斷自體免疫的發炎反應;但是,不論是哪一種,黃春明說:「都很貴」。

即使是中重度的病人,也不易獲得健保持續給付昂貴的生物製劑,黃春明說,因此,除了提醒患者切莫自行停藥、減藥,每當天氣一冷,他會提醒患者添衣保暖戴手套,關節全面抗寒。

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