肠癌可居家化疗 肝转移先试标靶药再手术

【新唐人2009年7月14日讯】(中央社记者陈清芳台北14日电)肠癌治疗新进展,病患使用携带式注射帮浦,在家或上班就能化疗,省去奔波医院及避免住院感染风险,肠癌转移到肝且无法切除的末期病人,先做标靶与化疗再动手术,仍有一线生机。

嘉义长庚医院癌症中心主任李冠德今天指出,携带式注射帮浦是350克重的奶瓶状小型帮浦,控制不同的流速,可连续注射1、2、5或7日份的化疗针剂,病患可以背着到处走,药物用完了,再回医院拔针换药。国家卫生研究院10年前采用携带式注射帮浦,提供大肠癌二、三期病患居家化疗,大约4年前嘉义长庚医院引进,一开始病患害怕会漏针而难以接受,现在病患认同居家抗癌兼顾持家工作。病患江先生说,他不必为了等病床而延后化疗,也不必请假住院。

李冠德指出,大肠癌病患化疗期间每两周需住院2天到3天,在健保之外,病人自费病房差额费用,高达8成的病患无法工作,且易有院内感染风险,居家化疗虽然要自费医材费 (约新台币2万元),但节省住院费,已是先进国家肠癌病患照护最佳模式。

对于大肠癌转移到肝脏无法切除的病人,英国国家健康暨临床卓越中心计划主持人波士顿今天向台湾医师说,这类病人使用表皮生长因子抑制剂的标靶药物,搭配化疗药物,密集治疗3个月,让癌细胞缩小后,就可开刀切除,病患存活期的中位数可长达2年。

台中荣总大肠直肠外科主任王辉明说,这类病人过去只能姑且使用化疗药物,但仅1成的人有机会发挥药效而能开刀,现在标靶药物与化疗药物双重功效,台湾可开刀的肝转移大肠癌病人将由1400人增为2700人。

中华民国癌症希望协会理事长王正仪指出,表皮生长因子抑制剂的标靶药物非常昂贵,健保尚未给付做为第一线用药,病患需要检测带有KRAS基因野生型,使用这项药物才可发挥最大效益。

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