膝蓋總是疼痛、腫脹，不一定是膝關節炎，可能是腱鞘巨細胞瘤。

腱鞘巨細胞瘤常被誤認為關節炎 反覆腫脹要警惕

一位60歲的女性，年輕時膝關節受傷，此後膝蓋一直持續腫痛，以為患上關節炎，結果治療幾十年也沒有起色。直到有一段時間，她的膝蓋出現嚴重的腫脹，進一步檢查，才發現腱鞘巨細胞瘤已經遍布膝部血管，甚至侵蝕到骨頭。

腱鞘巨細胞瘤（TGCT，又稱色素沉著絨毛結節性滑膜炎）通常長在膝蓋，是膝蓋滑囊發炎、增生，引起的良性腫瘤。

「一般來說，腱鞘巨細胞瘤從出現症狀到被醫師診斷出來，平均要兩年。」台北榮民總醫院骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴說。因為它的症狀表現為膝蓋疼痛、腫脹和無力，很容易被誤認為是退化性關節炎或者運動傷害。很多患者是長期治不好，膝蓋腫脹越來越厲害，到醫院抽關節液，發現抽出的是血紅色的液體，才得以確診。

要判斷膝蓋痛是單純的受傷、關節炎還是腱鞘巨細胞瘤，有一個明顯的區分特徵，就是膝蓋是否持續腫脹。「腱鞘巨細胞瘤是不大會消腫的」，吳博貴說，「它消掉一些，可是馬上又腫起來。」所以如果反覆腫脹持續幾個月，就要警惕。

腱鞘巨細胞瘤的病因與受傷、刺激或基因有關。美國著名骨科腫瘤專家、外科教授布萊克曼（Dr. Richard Blackman）指出，腫瘤如果長在關節外，相對容易治療；但如果長在關節內，就會對關節產生嚴重的腐蝕性和破壞性。

治療腱鞘巨細胞瘤 以手術為主

治療腱鞘巨細胞瘤，最重要的方法是手術。通過手術，可以把膝關節內的腫瘤清除乾淨。

但腫瘤如果瀰漫範圍廣，甚至黏住軟骨、韌帶、神經和血管，切除就較困難，需要小心剝離。而且這種情況容易復發。因此，在手術後可能需要通過局部低劑量放射治療，進一步清理腫瘤，降低復發機率。

極少數的腱鞘巨細胞瘤會發展為惡性腫瘤。惡性腫瘤也可通過手術切除，但腫瘤若吞噬、破壞了腿部的神經、血管功能，可能要考慮截肢。

4種運動 保養、復健膝關節

通過復健運動，腱鞘巨細胞瘤的患者可以更好地恢復關節功能。手術後的三個月是復健黃金期。

動作一：壓腳運動

1. 臀部坐椅子前半，地板上鋪一塊毛巾，將手術一側的腳踏在毛巾上。

2. 對側腳的腳跟放在手術一側腳外踝的前方。

3. 對側腳出力，將手術一側的腿用力向內彎至最緊，然後壓住5秒鐘。再慢慢鬆開。

動作二：拉腿運動

1. 坐姿，兩腿前伸，將毛巾套在一隻腳的腳跟處，用雙手的力量拉著毛巾將膝蓋彎曲。

2. 彎曲到最緊時，維持10秒鐘。然後慢慢伸直。

動作三：躺姿抬腿運動

1. 一條腿膝蓋伸直，腳尖翹起，然後慢慢抬起。

2. 抬到最高點時，維持3秒。然後慢慢放下。

動作四：坐姿抬腿運動

1. 坐在椅子上，雙手撐住椅坐兩側，背部緊靠椅背。

2. 膝蓋伸直、腳尖向上，將腿緩緩抬起，維持10秒。

3. 緩緩且持續出力，將腿放下。

（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）