小孩鼾聲如雷 提防睡眠呼吸中止症

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(中央社記者陳清芳台北十四日電)李小弟睡覺時鼾聲雷動,經檢查發現是扁桃腺肥大,台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師邱贊仁今天指出,這會使呼吸道空間變窄,引發「孩童期阻塞型睡眠呼吸中止症」。

邱贊仁說,李小弟就讀小學二年級,老師在聯絡簿裡常反映李小弟上課分心、打瞌睡,家長規定李小弟每晚十時就睡覺,結果李小弟還是精神差,考試成績不好,而且睡覺一直是鼾聲如雷。

李小弟的媽媽以為兒子是遺傳爸爸的過敏性鼻炎,因為鼻子不通而打鼾,經邱贊仁檢查,李小弟身材適中,鼻腔黏膜沒有阻塞、下巴沒有過小或內縮,但牙齒咬合不正,嘴巴一張開,兩顆大大的扁桃腺將口咽腔佔滿,只剩小小的呼吸空間。

在詳細的頭顱側面X光攝影檢查後,邱贊仁發現李小弟是孩童期阻塞型睡眠呼吸中止症,住院接受扁桃腺及腺樣體切除手術,果然鼾聲不再,可正常用鼻腔呼吸,不再嘴巴開開,一夜好睡,白天精神好,上課專心。

邱贊仁說,阻塞型睡眠呼吸中止症通常好發於肥胖體型,但是呼吸道任一部位狹窄的人也可能罹患,少數孩童如唐氏症等,因下巴內縮及舌根肥大而難以治療,大部分孩童如同李小弟,因為扁桃腺或腺樣體肥大,治療就能大幅改善,若不治療,長久易造成牙齒咬合不正,影響臉型發育,長期更有心血管疾病危險。

邱贊仁強調,阻塞型睡眠呼吸中止症常常是由多項病因綜合而成,所以須多面向的評估,根據每個人不同的狀況,量身訂作出最恰當的治療方式。

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