醫師:自發性氣胸 好發於年輕高瘦型男性

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(中央社記者黃國芳嘉義市十日電)嘉義基督教醫院近來陸續接獲多位年輕男子,因自發性氣胸導致胸口悶痛、呼吸困難,被緊急送醫案例,胸腔外科主任陸希平強調,自發性氣胸好發於十六至二十歲高瘦型男性身上,多與身材突然抽高肺部變長,肺頂端血液灌流不足有關,民眾應留意,不可輕忽自發性氣胸的危險性。

  陸希平表示,形成氣胸的原因很多,包括胸腔穿刺傷,空氣自外界進入,或氣管、食道等中空器官破裂,都會造成氣胸,但氣胸最常見的原因,是肺臟的破裂漏氣,肺臟破裂漏氣由外傷引起為「外傷性氣胸」,而本身病變自發性破裂所引起的氣胸則是「自發性氣胸」。

  陸希平指出,自發性氣胸發作,剛開始只感到胸口痛、咳嗽、呼吸困難,若遲遲不就醫,嚴重者會導致皮下氣腫,以及縱隔腔、心臟大血管移位,甚至休克威脅到生命,雖然自發性氣胸目前發生原因不明,但與季節變化、熬夜、壓力、吸菸等因素有所關聯。

  陸希平說,根據臨床統計,自發性氣胸大多發生在十六至二十歲高瘦型男性身上,由於此一階段正值發育時期,身材突然抽高肺部變長,當從事上半身激烈運動之際,甚至上馬桶、打籃球、與父母親吵架,肺頂端血液灌流不足,就容易出現自發性氣胸,因此急診常見年輕男子自發性氣胸案例。

  陸希平強調,由於自發性氣胸的發作並無徵兆,有些病患剛開始會以為是心臟方面的問題,覺得可以忍受而延誤治療,一般而言,自發性氣胸因本身漏氣處經常造成肺病變,不易癒合且易復發,因此部份患者需要手術治療。

  陸希平說,過去手術治療氣胸,必須在胸腔打開十至十五公分的傷口,術後十分疼痛且恢復較慢,還會留下難看的疤痕,目前透過內視鏡微創技術,僅需在胸腔打零點五至兩公分的小洞即可修補根治,手術時間也大幅縮短到半個小時,算是患者一大福音。

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