（中央社記者陳清芳台北四日電）一心難求、一肝難求等情況，讓不少器官衰竭病患抱憾以終，可是，器官浪費卻也是醫界不為人知的秘密，醫界人士透露，由於十一家勸募組織的帶頭醫院各擁山頭，使得部分器官無法在有效時間內跨院進行移植，只好丟棄，所幸近年在修改作業細節後，情況才得到改善。

器官捐贈協會秘書長吳英萊說，她的哥哥在三十九歲那年不慎由高處墜落，摔成腦死，家人決定捐出他的心、肝、腎及眼角膜與手腳骨骼，第二天看到報紙才知道，肝臟因故沒有派上用場。

這是發生在十多年前的事，自從行政院衛生署在2002年六月捐助成立財團法人器官移植捐贈登錄中心以來，類似的事件還是發生。

一位不願具名的醫界人士透露，中部一家醫學中心曾經數次把器官捐贈者推入病房，上了手術檯摘下器官時，才臨時接到台北的醫院通知取消植入器官，突然間部分器官無處可去，幾個小時的時間一過，只好忍痛棄用。

當摘取器官的醫院接到取消移植電話時，常被迫連絡其他醫院，臨時接手醫院的醫療人員往往要飛車、搭直昇機夜半取回器官；還有一種情況是突然出現更合適的捐贈者，只好替預定的捐贈者安排器官出路，最有名的例子，是有一顆在高雄摘下來的心臟預計捐給三軍總醫院的患者，在體外折騰十三個小時，最後植入振興醫院的病患。

器官移植捐贈登錄中心近兩年統計，台灣一年約有一百五十人捐贈器官及組織，這位醫界人士透露，統計數字上的捐心者近八十人，這不等於所募到的心臟，有一年募到的數字可能破百，兩者之間的落差就是捐贈的器官被浪費了，醫界不敢公開數字，原因是怕打擊器官捐贈的意願。

浪費的原因之一，可能是預定手術的病人突然病況惡化，無法承受移植手術，器官移植捐贈登錄中副執行長劉嘉琪則提出另一解釋，有的捐贈器官或醫院募到的器官，狀況欠佳，不堪使用。

然而，亞東醫院的「三心人」黃泰明體內除了自己的心臟，另有兩顆狀況不佳的捐心，三顆心拼拼湊湊才湊成完整的心臟功能，在第一次換心時，黃泰明根本沒有時間等待更完美的捐心。他的例子說明了，器官浪費的真正癥結在於分配。

劉嘉琪說，國內共有十一家器官勸募組織，每一個組織的帶頭醫院還會找至少五家醫院合作，訂定管理目標，諮商輔導家屬，勸募及協調分配，培訓器官移植醫護人員。

台北榮民總醫院心臟外科主治醫師張效煌說，此一運作方式是鼓勵良性競爭，相較於單一的勸募單位，更能提高器捐的質與量。

然而，依照登錄中心公布的分配優先順序，心臟分配最優先順位是十八歲以下未成年病患，其次勸募醫院，第三是疾病程度，再其次是相同勸幕組織的醫院；肝臟分配卻是以疾病程度為最優先，其次是相同器官勸募組織，第三是才是勸募醫院。

這個分配優先順序，在心臟部分，有可能最急迫的成年心衰竭病患無法在第一時間獲得捐心，握有最多合作醫院的勸募組織內部找不到合適的受贈者，最後關頭才釋出器官，其他勸募組織如果不能在最短時間接手，過了時間，也只能浪費

這兩年，台灣移植醫學會一直在討論這個問題，才修正分配器官時，應同時通知三位病患準備移植，以免臨時狀況措手不及，器官浪費的問題才有所改善。970404