（中央社記者陳清芳台北二十七日電）有位男子三十七歲得了胃癌，幸虧發現得早，醫師運用胃鏡加上電燒刀，以「單手削皮」的靈巧手技，將他胃黏膜上的癌細胞切除乾淨。三軍總醫院胃腸科主治醫師陳鵬仁表示，這項新式手術的好處是不必剖腹切除胃部，但是只適用早期胃癌病患，病人需要自費耗材或消毒費用。

陳鵬仁指出，內視鏡切除胃癌的手術方式是讓病人吞下胃鏡，將IT電燒刀穿入胃鏡工作孔進入胃袋，這根口徑零點二公分的電燒刀，尖端附有絕緣體可避免意外穿刺，接著以一到三小時的時間，將癌細胞薄薄切下，過程就像單手削皮，還不能刺破胃袋，病人術後兩天禁食，若無胃潰瘍出血，七天後可以出院。

陳鵬仁說，由於胃袋撐開後，胃壁厚度約零點三到零點七公分，每次電燒刀所切下的胃癌連同黏膜厚度約為零點二公分，超過此安全厚度，切到胃袋的肌肉層，即有胃破裂穿孔出血的危險，因此這項手術僅適用癌細胞侵犯限於胃黏膜的早期胃癌、且無戒指狀惡性癌細胞者。估計台灣的胃癌患者，一成是屬於早期。

從2005年八月到2008年三月，陳鵬仁共完成三十七例內視鏡切除胃癌手術，其中一例是胃內有兩個胃癌病灶，病人年齡介於三十七歲到八十七歲，大部分是六十歲上下的男性，共有兩人發生胃出血及穿孔的併發症。日本經驗顯示，手術副作用的發生率是百分之五，術後胃癌復發的機率是百分之二。

早期胃癌的症狀不明顯，這些病患大都是健檢時胃鏡檢查、其他醫院轉介而來，一位三十七歲的男子口味重鹹，三天兩頭吃醃製肉品，因為上腹悶漲不適而就醫檢查，才知胃癌，他在出院後必須戒吃鹹肉、鹹魚、含硝酸鹽或防腐劑的香腸、臘肉等食品，多吃新鮮蔬果，並且要消滅胃中的幽門螺旋桿菌，預防復發。

過去胃癌病患只能部分或全部切除胃部，身體負擔大，除了肚皮上會留下十公分大的傷疤，還必須少量多餐細嚼慢嚥，現在三總、嘉義長庚、北醫、台大、榮總都有內視鏡切除手術，目前健保不給附IT電燒刀，病患需要自費全新耗材新台幣一萬五千元，重複使用的消毒費是三千元。970327