世界結核日 署立胸腔病院籲重視結核病

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(中央社記者楊思瑞台南縣二十四日電)今天是「324世界結核日」,行政院衛生署胸腔病院特別呼籲國人應重視這個古老的疾病,並應建立並非打過卡介苗就不會感染結核病等正確觀念,更小心面對。

行政院衛生署胸腔病院實驗診斷科主治醫師張祐(水正)表示,世界各地對結核病的記載可推至古埃及時代的約西元前四千年,當時便有駝背的人形圖畫,也有駝背的木乃伊,因為駝背是脊椎結核病患外觀上的典型特徵,科學家因而推測肺結核在當時已經是普遍的疾病。

張祐(水正)指出,過去這六十年來,雖然有抗結核藥的使用,但有些病人不規則服藥,或因某些醫療體系藥物不足、處方不適當,而導致抗藥性菌種的產生;加上交通便利,傳染途徑也是更加廣泛,因此治療結核病變得更複雜。

他說,一般人認為,打過卡介苗或得過結核病且經完整治療的人,應該不會感染結核病,但這樣的觀念並不正確。

他指出,結核病不像某些傳染性疾病在經過感染或打疫苗即可終身免疫,打卡介苗在小孩子身上,目前較認為在預防結核性腦膜炎較有意義,但是在肺結核上就較無效,且在臨床上已經遇到很多病人已經治療過,但是又發病的。

他表示,曾有一位三十三歲女性糖尿病人罹患肺結核,吃抗結核藥已經七個多月,臨床症狀改善,胸部X光也改善,在即將完成治療之前,突然咳血且胸部X光也惡化。驗痰後發現抗酸性染色抹片檢查呈陽性,懷疑有抗藥性菌株的再次感染,於是給予第一線加第二線抗結核藥,病情才獲得改善。

他說,結核病是古老的疾病,雖然藥物愈來愈進步,但面臨各種環境的改變,它對人類的威脅並未減少,國人應更謹慎面對。970324

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