儿童脚痛膝盖痛　恐罹关节炎

【新唐人2012年11月16日讯】（中央社记者陈清芳台北16日电）小朋友嚷着脚痛、膝盖痛，未必是生长痛，医界统计，台湾每年新增200个幼年型类风湿性关节炎病患，及早治疗，童年不变色。

台大医院小儿过敏免疫风湿科医师俞欣慧今天指出，特发性幼年型类风湿性关节炎是自体免疫性疾病，初期症状常会与生长期关节疼痛混淆，病童关节腔滑液会有高浓度的肿瘤坏死因子，好发于大关节，发炎、疼痛、肿胀、发热通常超过6个星期，这和生长痛不一样。

台大小儿过敏免疫风湿科分析，这类病人的男女比例为1.7比1，常发生于16岁以下的少年儿童，平均诊断年龄为12岁，如果延迟就医，可能导致眼盲、驼背，甚至关节变形，甚至终生倚靠轮椅活动，早期诊断、早期治疗、长期追踪，可控制疾病恶化。

健保局在今年11月1日扩大生物制剂适用年龄，由原先的4岁再降低至2岁，适用于特发性幼年型类风湿性关节炎。这类药物可抑制肿瘤坏死因子，降低类固醇使用量，减少对孩童生长发育的影响，患者陆续由医师申请健保给付。

台大团队指出，这类疾病以药物治疗为主，搭配手术与复健。传统制剂包含类固醇、免疫抑制剂、非类固醇性抗发炎剂，尤其长期或过量使用类固醇，可能产生月亮脸及水牛肩、感染风险、骨质疏松、髋关节坏死等副作用。至于生物制剂可能会使潜在肺结核发病，但发生率极低。